日頃より、UBCLINIC大宮をご愛顧いただきまして誠にありがとうございます。
当院では中学校在学中までの方の治療・施術は保護者様の同伴・同意書が必要となります。
※同意書のご説明時のみ同席いただき、施術時は同席不可となっております。
18才未満の方の治療・施術は保護者様の同意書が必要となります。
下記より同意書をダウンロードいただき、直筆でご記入ください。（ボールペン・サインペンのみ有効）親権者記入欄は必ず親権者の直筆・ご捺印にて記入をお願いいたします。
同意書は施術毎に必要となります。
不備がある場合は施術をお断りする場合がございます。
学割脱毛をご利用の方は学生証のご提示をお願いしておりますので、未成年施術同意書とご一緒にご用意ください。
また、当院では小学校を卒業されていないご年齢の方の施術は予約を承っておりません。
予めご了承くださいませ。
